FICHE DE PRECONISATIONS: recueil des selles

Cet examen est à effectuer, si possible, lors des épisodes diarrhéiques, à distance de tout traitement.

Pour la recherche de parasites:

• Faire un régime pauvre en résidu 3 jours avant le prélèvement (éviter les légumes et les fruits),
• Ne pas réaliser le prélèvement à la suite d'un examen radiographique utilisant des produits opaques (administrés par voie buccale ou lavement),
• Ne pas utiliser de laxatifs, de charbon ou de suppositoires.

Préconisations pour le recueil des selles

Recueillir directement les selles dès leur émission ou en transférer une partie dans le pot stérile fourni par le laboratoire, à l’aide d’une spatule (équivalent d’une noix – maximum 1/3 du pot), notamment si le recueil se fait à partir d’une couche.

Pour la parasitologie des selles et la recherche de sang dans les selles, il est demandé de réaliser 3 prélèvements sur 3 jours différents espacés de 2-3 jours. Amener les prélèvements au fur et à mesure.

Identification du prélèvement et transport

• Identifier le flacon : Nom / Prénom / date de naissance / date et heure du recueil.
• Mettre le flacon dans le sachet fourni et le fermer après avoir enlevé la bande autocollante.
• Remplir la fiche de renseignements. Ces informations sont très importantes pour l’interprétation correcte de votre examen.
• Placer la fiche avec l’ordonnance dans la pochette extérieure du sachet.
• Apporter le flacon dans les plus brefs délais :
  • <2h pour la coproculture,
  • <3h pour la parasitologie, recherche de sang dans les selles,
  • si transport rapide impossible, garder le pot à +4°C et le rapporter en < 24h

Merci de remplir soigneusement cette fiche. Les renseignements demandés sont obligatoires pour l’interprétation de votre résultat.

Nom :

................................

Nom de jeune fille :

.....................................................

Prénom (s):

....................................

Date de naissance :

....../....../............

Téléphone:

...................................

Signes cliniques:

□ Diarrhée aiguë (< 14j)

□ Diarrhée chronique (> 15j)

□ Diarrhée sanglante

□ Selles glaireuses

□ Douleurs abdominales

□ Fièvre

□ Autres : ………………………

Date de début des symptômes : ……/……/............

Contexte clinique:

□ Voyage à l’étranger

-Lieu de séjour ………………………........................

-Dates de séjour …………………………...................

□ Traitement antibiotique < 2 mois avant début de diarrhée

□ Hospitalisation < 2 mois avant début des symptômes

□ Hospitalisation en cours

□ Immunodépression

□ Mêmes signes cliniques dans l’entourage (famille, collectivité…)

Traitement antimicrobien (antibiotique, antiparasitaire) en cours ou <5j :

□ OUI □ NON

Si OUI, lequel : ………………..………………………….......………...

Depuis quand : ……/……/............

PRELEVEMENT (RENSEIGNEMENTS OBLIGATOIRES)

Nom du préleveur : …………………………………......…………….

Date: ……/……/............ à …….h……..

Référence : MU-DE-PRE-010-07